生化全套检查内容包括：肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、乳酸脱氢酶、肌酸肌酶等。进行生化全套检查有何临床意义?湘南学院附属医院健康管理中心为大家进行解答。

　　1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定：

　　升高：常见于急慢性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、心肌梗塞、肝硬化、心肌炎及胆道疾病等。

　　2.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定：

　　升高：常见于心功能不全、心肌梗塞发病期、中毒性肝炎、急慢性肝炎、皮肌炎等。

　　3.血清总蛋白测定：

　　增高：如发生呕吐、腹泻、休克、高热等高度脱水等情况、多发性骨髓瘤等都有可能会出现血清总蛋白增高。降低：常见于恶性肿瘤、重症结核、肝硬化、营养及吸收障碍、肾病综合征、失血、烧伤、溃疡性结肠炎等。

　　4.血清白蛋白测定：

　　增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，会使得白蛋白浓度上升。降低：基本上和总蛋白情况相同，尤其是肾脏疾病、肝脏疾病更为明显。

　　5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定：

　　升高：常见于肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。

　　6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定：

　　升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

　　7.血清总胆红质测定：

　　增高：肝外疾病、肝脏疾病、原发性胆汁性肝硬化、急性黄疸性肝炎、新生儿黄疸、溶血性黄疸、慢性活动期肝炎、胆石症、病毒性肝炎、闭塞性黄疸、阻塞性黄疸胰头癌、肝硬化等。

　　8.血清直接胆红素测定：

　　增高：常见于阻塞性黄疸，头癌，肝癌，胰胆石症等。

　　9.血清甘油三酯测定的：

　　增高：遗传因素、饮食因素或者是肾病、糖尿病等继发性疾病。严重高TG血症：TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上.降低：常见于肝实质性病变、甲亢、肾上腺皮质功能低下、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。

　　10.血清总胆固醇测定：

　　(1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;

　　(2)心、脑血管病的危险因素的判断;

　　(3)CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性)，营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。

　　当CHO值在5.17-6.47mmol/L时，为动脉粥样硬化危险边缘;6.47-7.76mmol/L为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L为动脉粥样硬化高度危险水平;<3.1mmol/L或<2.59mmol/L为低胆固醇血症。

　　11.血清高密度脂蛋白测定：

　　增高：原发性高HDL血症、雌激素、胰岛素、运动、饮酒等。降低：常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、肝硬化、慢性肾功能不全、糖尿病、肥胖等。

　　12.血清低密度脂蛋白测定：

　　增高：高脂蛋白血症。血清载脂蛋白AI测定的临床意义:载脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要结构蛋白，它是反应HDL水平的较好指标。降低：常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。

　　13.血清载脂蛋白B测定：

　　载脂蛋白B是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表LDL的水平，病理状态下APOB的变化往往比LDL明显。增高：常见于高脂血症、冠心病及银屑病。降低：常见于肝实质性病变。

　　14.血清肌酸激酶(CK)测定：

　　升高：心肌梗塞4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为较高峰，2-4天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、肌肉损伤、皮肌炎、心包炎、肌营养不良、脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。

　　15.血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定：

　　CK-MB主要存在于心肌中，约为心肌总CK的14%,血清CK-MB上升先于总活力的升高，24小时达峰值，36小时内其波动曲线与总活力相平行，至48小时消失。

　　16.血清a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定：

　　升高：与LDH大致相同，在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到2倍左右。

　　17.血清葡萄糖(GLU)测定：

　　高血糖：某些生理因素(如情绪紧张，饭后1-2小时)及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、心肌梗塞、慢性胰腺炎、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起血糖增高。

　　低血糖：糖代谢异常、胰腺瘤、胰岛细胞瘤、新生儿低血糖症、严重肝病、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。

　　18.血清尿素(UREA)测定：

　　升高：大致可分为三个阶段。浓度在8.2-17.9mmol/L时，常见于UREA产生过剩(如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等)，或UREA排泻障碍(如轻度肾功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。浓度在17.9-35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在35.7mmol/L以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。

　　19.血清肌酐(CREA)测定：

　　升高：常见于严重肾功能不全、肢端肥大症、各种肾障碍等。降低：常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。

　　20.血清尿酸(UA)测定：

　　升高：常见于痛风、白血病、子痫、红细胞增多症、急慢性肾小球肾炎、多发性骨髓瘤、重症肝病、铅及氯仿中毒等。降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物预防后

　　21.血氨测定：

　　升高：重症肝损害，>117.8umol/L则发生肝昏迷。肝昏迷前期、急性病毒性肝炎常升高、性活动性肝炎、肝昏迷时较高。下降：长期低蛋白饮食。

　　22. 血清前白蛋白(PA)测定：

　　降低:诊断和监测营养不良,诊断肝病,诊断急性相反应.升高:肾病综合症>500mg/L(此时ALB<30g/L)